Καρκίνος Στομάχου Οισοφάγου

Καρκίνος Στομάχου Οισοφάγου

Εκτιμάται ότι στην Αμερική διαγιγνώσκονται ετησίως περίπου 17.000 ασθενείς με καρκίνο του οισοφάγου και 22.000 με καρκίνο του στομάχου.
Οι παράγοντες κινδύνου διαφέρουν για κάθε περιοχή και εξαρτώνται από την ηλικία, το φύλο, το οικογενειακό ιστορικό, τη διατροφή, το επίπεδο δραστηριότητας, την κατανάλωση αλκοόλ και τη χρήση καπνού.

Εκτιμάται ότι στην Αμερική διαγιγνώσκονται ετησίως περίπου 17.000 ασθενείς με καρκίνο του οισοφάγου και 22.000 με καρκίνο του στομάχου.
Οι παράγοντες κινδύνου διαφέρουν για κάθε περιοχή και εξαρτώνται από την ηλικία, το φύλο, το οικογενειακό ιστορικό, τη διατροφή, το επίπεδο δραστηριότητας, την κατανάλωση αλκοόλ και τη χρήση καπνού.

Θεραπευτικές Προσεγγίσεις

Χειρουργική επέμβαση

Αποτελεί την πρώτη θεραπευτική επιλογή στην αντιμετώπιση της νόσου του οισοφάγου ή του στομάχου. Εξαρτάται από την έκταση και το στάδιο της νόσου.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τη χημειοθεραπεία μετά τη χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου και του στομάχου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις η ακτινοθεραπεία και / ή η χημειοθεραπεία χορηγείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τον καρκίνο του οισοφάγου.
Για την ανακούφιση του πόνου σε προχωρημένα στάδια μπορεί να εφαρμοστεί η ακτινοθεραπεία με ή χωρίς χημειοθεραπεία.
Ακτινοβολία υψηλής ενέργειας χορηγείται ελεγχόμενα και εστιασμένα στη περιοχή της νόσου με στόχο την αναστολή της αναπαραγωγικής ικανότητας των καρκινικών κυττάρων και την προστασία των γύρω από την νόσο υγιών ιστών.

Θεραπευτικές Προσεγγίσεις

Χειρουργική επέμβαση

Αποτελεί την πρώτη θεραπευτική επιλογή στην αντιμετώπιση της νόσου του οισοφάγου ή του στομάχου. Εξαρτάται από την έκταση και το στάδιο της νόσου.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τη χημειοθεραπεία μετά τη χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του καρκίνου του οισοφάγου και του στομάχου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις η ακτινοθεραπεία και / ή η χημειοθεραπεία χορηγείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τον καρκίνο του οισοφάγου.
Για την ανακούφιση του πόνου σε προχωρημένα στάδια μπορεί να εφαρμοστεί η ακτινοθεραπεία με ή χωρίς χημειοθεραπεία.
Ακτινοβολία υψηλής ενέργειας χορηγείται ελεγχόμενα και εστιασμένα στη περιοχή της νόσου με στόχο την αναστολή της αναπαραγωγικής ικανότητας των καρκινικών κυττάρων και την προστασία των γύρω από την νόσο υγιών ιστών.

 

 

Σε αντίθεση με τα καρκινικά κύτταρα που παρουσιάζουν μεγάλη ευαισθησία στην ακτινοβολία, τα υγιή μέσω βιολογικών μηχανισμών μπορούν να επιδιορθώσουν την οποιαδήποτε βλάβη προξενήσει η ίδια η θεραπεία.Οι θεραπείες προγραμματίζονται συνήθως καθημερινά, από Δευτέρα έως Παρασκευή, για πέντε έως επτά εβδομάδες. Η ακτινοβολία είναι ανώδυνη και κάθε θεραπεία εξαιρετικά σύντομη. Οι τεχνικές που εφαρμόζονται συνήθως στην ακτινοθεραπευτική προσέγγιση περιλαμβάνουν την τρισδιάστατη σύμμορφη ακτινοθεραπεία (3-D CRT), την ακτινοθεραπεία διαμορφούμενης έντασης (IMRT) και την απεικονιστικά καθοδηγούμενη ακτινοθεραπεία (IGRT). ​

IMRT – Κατανομής της δόσης

Σε αντίθεση με τα καρκινικά κύτταρα που παρουσιάζουν μεγάλη ευαισθησία στην ακτινοβολία, τα υγιή μέσω βιολογικών μηχανισμών μπορούν να επιδιορθώσουν την οποιαδήποτε βλάβη προξενήσει η ίδια η θεραπεία.Οι θεραπείες προγραμματίζονται συνήθως καθημερινά, από Δευτέρα έως Παρασκευή, για πέντε έως επτά εβδομάδες. Η ακτινοβολία είναι ανώδυνη και κάθε θεραπεία εξαιρετικά σύντομη. Οι τεχνικές που εφαρμόζονται συνήθως στην ακτινοθεραπευτική προσέγγιση περιλαμβάνουν την τρισδιάστατη σύμμορφη ακτινοθεραπεία (3-D CRT), την ακτινοθεραπεία διαμορφούμενης έντασης (IMRT) και την απεικονιστικά καθοδηγούμενη ακτινοθεραπεία (IGRT). ​

IMRT – Κατανομής της δόσης

Προσωπική φροντίδα κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας

Είναι σημαντικό να φροντίζετε τον εαυτό σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μία ισορροπημένη διατροφή, επαρκής ενυδάτωση, ήπια σωματική δραστηριότητα αποτελούν ορισμένες βασικές συμβουλές για να σας βοηθήσουν να ανταπεξέλθετε σε αυτή. Γενικά:

  • Ακολουθήστε τις συμβουλές του θεράποντα ιατρού σας.
  • Ενημερώστε τον για οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή ακολουθείτε.
  • Κατά τη διάρκεια καθώς και μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας θα πρέπει να φροντίζετε το δέρμα σας στην περιοχή του σώματος που υποβάλλεται σε θεραπεία. Αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο. Μη χρησιμοποιείτε lotions ή καλλυντικά που περιέχουν οινόπνευμα. Καθαρίζετε την περιοχή με χλιαρό νερό και ήπιο σαπούνι.​

 

Πιθανές παρενέργειες της ακτινοθεραπείας

Οι παρενέργειες της ακτινοθεραπείας περιορίζονται στην περιοχή του σώματος που ακτινοβολείται. Δεν εμφανίζονται πάντα και η έντασή τους διαφέρει από ασθενή σε ασθενή. Είναι συνήθως προσωρινές και υποχωρούν αμέσως μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Είναι αναμενόμενες και αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά. Πιο συγκεκριμένα η ακτινοθεραπεία στην κοιλιακή χώρα μπορεί να προκαλέσει:

  • Ναυτία, δυσπεψία, περιοδικό κολικό άλγος.
  • Μεταβολές στην κινητικότητα του εντέρου με συμπτώματα διάρροιας και μετεωρισμού.
  • Δυσκολία στην κατάποση.
  • Αίσθημα κόπωσης το οποίο μπορεί να υποχωρήσει λίγες εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.
  • Συμπτώματα μειωμένης όρεξης.

 

Προσωπική φροντίδα κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας

Είναι σημαντικό να φροντίζετε τον εαυτό σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μία ισορροπημένη διατροφή, επαρκής ενυδάτωση, ήπια σωματική δραστηριότητα αποτελούν ορισμένες βασικές συμβουλές για να σας βοηθήσουν να ανταπεξέλθετε σε αυτή. Γενικά:

  • Ακολουθήστε τις συμβουλές του θεράποντα ιατρού σας.
  • Ενημερώστε τον για οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή ακολουθείτε.
  • Κατά τη διάρκεια καθώς και μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας θα πρέπει να φροντίζετε το δέρμα σας στην περιοχή του σώματος που υποβάλλεται σε θεραπεία. Αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο. Μη χρησιμοποιείτε lotions ή καλλυντικά που περιέχουν οινόπνευμα. Καθαρίζετε την περιοχή με χλιαρό νερό και ήπιο σαπούνι.​

 

Πιθανές παρενέργειες της ακτινοθεραπείας

Οι παρενέργειες της ακτινοθεραπείας περιορίζονται στην περιοχή του σώματος που ακτινοβολείται. Δεν εμφανίζονται πάντα και η έντασή τους διαφέρει από ασθενή σε ασθενή. Είναι συνήθως προσωρινές και υποχωρούν αμέσως μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Είναι αναμενόμενες και αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά. Πιο συγκεκριμένα η ακτινοθεραπεία στην κοιλιακή χώρα μπορεί να προκαλέσει:

  • Ναυτία, δυσπεψία, περιοδικό κολικό άλγος.
  • Μεταβολές στην κινητικότητα του εντέρου με συμπτώματα διάρροιας και μετεωρισμού.
  • Δυσκολία στην κατάποση.
  • Αίσθημα κόπωσης το οποίο μπορεί να υποχωρήσει λίγες εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.
  • Συμπτώματα μειωμένης όρεξης.